Vollmachtgeber

der vollmachtgeber

the employer makes full

AN DEN VOLLMACHTGEBER:

TO THE PRINCIPAL:

Adresse Vollmachtgeber

Address authorisor

Adresse Vollmachtgeber Name

Address authorisor Name

(Unterschrift Vollmachtgeber)

(Signature authorizer)

Vollmachtgeber Vollmachtnehmer

Person giving the proxy holder

Hauseigentümer (Vollmachtgeber):

Property owner (principal):

Ort/Datum/Unterschrift Vollmachtgeber

Place/ Date/ Signature of the person granting authorisation